35岁大龄试管使用微刺激方案促排需要几天才能取卵?

       
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一般情况下,使用微刺激方案进行促排需要13-15天左右就可以进行取卵。微刺激方案是通过应用单用口服促排卵药物或者小剂量促排针剂促使卵泡生长进行促排,一般情况下,月经来潮的第3-5天就可以开始进行微刺激方案了。促排疗程需要8-10天左右,等到卵泡直径生长到17-18mm后使用绒促性素(HCG)夜针,在使用夜针后36小时就可以取卵。

促排微刺激方案的利与弊

统计表明,试管婴儿中3-5个优质卵子就可以生出1个孩子,所以别看微刺激方案取出的卵子数量少,但其质量高,成功率还是比较高的。下面是详细优缺点介绍:

微刺激方案优点大于缺点

优点

1用药少,用药时间短,对卵巢刺激小,避免出现过度卵巢刺激症,并且费用低;

2接近于自然妊娠,这样的卵形成的胚胎在移植后的怀孕机率比较大,流产率低;

3卵子更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好;

4打针痛苦少,取卵手术方便、疼痛感减少。

排微刺激方案的缺点主要是所获得的卵子数量少,可能需要多次促排,还存在着促排期间卵泡早排的情况。

并非任何情况都适用于微刺激方案,其适宜人群主要是卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,或者是卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

35岁大龄试管使用微刺激方案促排需要几天才能取卵?

Tips:

由于每个人的身体条件不同,临床上也会出现微刺激方案卵子质量不好的情况,一般认为卵子质量差的主要原因是年龄因素引起的卵子质量下降,建议遵医嘱服用DHEA、辅酶Q10等调理。如果是非年龄因素,可以考虑更换促排卵方案来尝试改善卵子质量,必要时可以考虑供卵。

微刺激方案需要促排几天取卵

微刺激方案一般需要打促排针8-10天。

微刺激方案没有降调节的过程,一般于月经的第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的促排卵药物(一般不超过150IU),期间需要做3次B超以监测卵泡发育的情况以调整药量,检查时间一般为促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),当卵泡达到18mm的时候进行予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

由于每个人对药物的敏感性不同,卵泡的生长发育情况不同,所以后续用药的情况和促排的时间可能有差异,如果卵泡生长发育良好,那么成熟的就快一些,也就可以早点取卵,如果卵泡发育不良,那么可能需要注射破卵针,来促进卵泡的破裂排出卵子,可能用药就久一点。

对于大部分人来说,促排8-10天左右即可取卵,若出现其它的一些情况,也不要慌张,身体有异常时及时和医生沟通,遵医嘱进行调整即可。

Tips:

取卵手术的过程是比较快的,一般半个小时内即可完成,取卵过程中一般会伴有疼痛,如果医师手法比较熟练,疼痛感会轻一点,疼痛时间也会短一点,相反,如果取卵的医师手法不熟练,取卵的时候疼痛感相对比较严重一点,而且取卵可能持续的时间也要长一点,患者要做好心理准备。如果比较怕疼的话,也可以选择麻醉后再取卵,这些要提前和主治医师沟通。

大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好?

微刺激就是针对大龄做试管的女性,用少量的药物,对卵巢轻微刺激,让2-4个卵泡成熟的促排方案。拮抗剂方案提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好,其实这两种促排方案各有各的特点,没有哪个更好之说,只有适合自己的方案才能达到好的促排效果。接下来我们通过了解拮抗剂和微刺激方案的区别来看看这两种方案更适合哪类人群。

微刺激方案和拮抗剂方案一样都没有降调这个过程,两个方案比较相似,但也是有区别的,具体来看看:

拮抗剂和微刺激方案的区别
区别微刺激拮抗剂
优缺点

优点:比较接近自然周期,促排的用药少,因此费用也比较低,对于女性卵巢的刺激少伤害低,可以有效的避免卵巢过度刺激的症状。

缺点:获得的卵子少,所以获得优质胚胎的机会也比较少。

优点:用药相对简单、周期时间短、又卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者者出现卵巢过度刺激的风险。

缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多。

用药通常是在月经的第3-5天开始应HMG,一般7天后等促使卵泡生长到直径17-8mm时,使用HCG,等36小时左右就可以取卵。是在微刺激方案的基础上加上思则凯。微刺激方案:通常是在月经的第3-5天开始应HMG,一般7天后等促使卵泡生长到直径17-8mm时,使用HCG,等36小时左右就可以取卵。
适应人群适用于卵巢反应不良的患者多囊卵巢综合征、卵巢功能低促排反应不良的患者、卵巢过度刺激综合症高风险患者。
成功率适合人群是年纪40岁以上,卵泡在8个以下的患者,对于卵巢储备极低的女性来说,这个温和的微刺激方案是比较适合。拮抗剂方案适合高龄或者卵巢功能低下的人群,可以很大程度上提供试管婴儿的成功率。拮抗剂方案适合高龄或者卵巢功能低下的人群,可以很大程度上提供试管婴儿的成功率。
以上就是拮抗剂和微刺激方案的区别,主要是各有优缺点,用药方式不相同,适应人群也是不太一样的,两个都是比较适合高龄人群的。大龄女性用微刺激和拮抗剂方案哪个促排效果更好,还是要根据自己的实际情况来看的,当然了以后医生如果给出促排方案的话还是要充分相信医生的判断。无论是哪一种促排方案,都要保持一个良好的心态来进行试管婴儿手术,这样才能达到最好的效果。


参考资料
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